Продолжаем делиться полезными рекомендациями Роспотребнадзора в рамках информационного-просветительского федерального проекта «Санитарный щит страны — безопасность для здоровья».
РЕКОМЕНДАЦИЯ 1: Куда обращаться в случае присасывания клещей
Как снять клеща:
Лучше всего это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
— Захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов.
— Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон).
— После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
— Если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Куда можно сдать клеща на исследование:
Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию.
Снятые клещи исследуются:
1. Методом ИФА – антиген вируса клещевого энцефалита.
2. Методом ПЦР – ДНК/РНК возбудителей клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза, риккетсиоза.
При положительном результате исследования необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.
При обнаружении в исследуемом клеще РНК вируса клещевого энцефалита проводится экстренная профилактика иммуноглобулином против клещевого энцефалита не позднее 96 часов с момента присасывания клеща.
Далеко не всегда укус инфицированного клеща влечет за собой заболевание человека. Тем не менее, с целью уточнения диагноза «Клещевой вирусный энцефалит» рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2 недели с момента присасывания клеща с интервалом 7–10 дней. Для подтверждения диагноза «Клещевой боррелиоз» рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2–4 недели с момента присасывания клеща с интервалом 20–30 дней.
Порядок приема клеща на исследование:
— Извлеченного клеща необходимо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым, поместить в закрытые крышками контейнеры для анализов (при их отсутствии – только в чистые и сухие стеклянные прозрачные баночки (флаконы), плотно закрывающиеся, с широким горлышком), с кусочком влажной ваты.
— Привезти контейнер с клещом по адресу, где находится лаборатория (при обращении необходимо предоставить информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща, контактный телефон).
— Если приехать в тот же день не получается – поместите контейнер с насекомым внутри в дверцу холодильника. Хранить клеща можно в течение трех суток в холодильнике при +4 °C. Но следует помнить, что введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется в первые четверо суток от момента присасывания клеща, и чем раньше введен препарат, тем выше его эффективность.
От лиц, самостоятельно снявших клеща с себя и доставивших его в лабораторию, исследование осуществляется на договорной основе.
Клещей можно проверить на наличие возбудителей клещевого боррелиоза, клещевого энцефалита, гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза. В ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора проводится исследование клещей на возбудителей риккетсиозов.
Как правильно одеваться, чтобы снизить риски присасывания клещей:
Соблюдение простых правил при походах в лес в сезон активности членистоногих позволит избежать укусов клещей и возможного заражения инфекционными заболеваниями.
— Используйте одежду, которая затруднит доступ клещей к телу.
— Одежда должна иметь длинные рукава, с плотно прилегающими к запястью манжетами.
— Заправляйте рубашку в брюки, концы брюк – в носки и сапоги. Голову и шею закрывайте косынкой или капюшоном.
— Используйте светлую одежду, на ней хорошо видно клещей.
— Обрабатывайте одежду акарицидными препаратами. Перед использованием препаратов ознакомьтесь с инструкцией.
— Находясь в лесу, периодически осматривайте свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей. Выявленных клещей снимайте!
РЕКОМЕНДАЦИЯ 2: Профилактика заболеваний, передающихся крысами
Роспотребнадзор напоминает, что прекращение или временное снижение объемов борьбы с грызунами в населенных пунктах может привести к серьезным и нежелательным последствиям для человека.
Крысы являются переносчиками целого ряда опасных инфекционных заболеваний, часто смертельных для здоровья и жизни человека. Одной из наиболее страшных болезней, источником которой были черные (портовые) крысы, являлась чума. Несмотря на то, что в настоящее время с чумой эффективно борются и своевременно предотвращают массовые заболевания людей этой опасной инфекцией, спорадические случаи ежегодно регистрируют по всему миру.
Основные заболевания, передающиеся крысами:
1. Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением почек, печени и нервной системы, сопровождающееся геморрагическим синдромом и желтухой. Летальный исход наступает в 15% случаев при отсутствии лечения.
— Профилактика: введение лептоспирозной вакцины человеку (по эпидемическим показаниям).
2. Болезнь крысиного укуса (содоку) – бактериальная зоонозная инфекция, характеризующаяся рецидивирующими приступами лихорадки, которые сопровождаются обострениями воспалительных изменений в месте укуса крысы.
— Профилактика: специфическая профилактика не разработана.
3. Хейверхиллская лихорадка (болезнь укуса крыс Б — стрептобациллез) – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Streptobacillus moniliformis.
— Профилактика: специфическая профилактика не разработана.
4. Лихорадка Ку (коксиеллез) – острое риккетсиозное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и частым поражением легких.
— Профилактика: вакцинация по эпидемическим показаниям.
5. Бешенство – острое вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных. Всегда заканчивается смертью.
— Профилактика: вакцинация не позднее 14 дня от момента укуса.
6. Столбняк – одна из самых тяжелых инфекционных болезней, вызываемая токсином микроорганизма Clostridium tetani.
— Профилактика: вакцинация согласно национальному календарю профилактических прививок.
7. Иерсиниоз (кишечный) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта.
8. Псевдотуберкулёз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением тонкого кишечника, печени и кожными высыпаниями.
9. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – природно-очаговая инфекция, вызываемая хантавирусом.
10. Лейшманиоз – инфекция, вызываемая внутриклеточными паразитами рода Leishmania.
11. Туляремия – острое зоонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением лимфатических узлов.
12. Крысиный сыпной тиф – инфекционное заболевание с циклическим течением, лихорадкой и распространенной сыпью.
Профилактика заболеваний, передающихся крысами:
— В первую очередь профилактика состоит из дератизационных мероприятий – уничтожения крыс.
— Для этого необходимо сразу же обратиться в специализированные органы для проведения дератизационных мероприятий.
Что делать, если вас укусила крыса?
1. Остановите кровотечение.
2. Промойте рану под проточной водой, можно с мылом.
3. Обработайте рану антисептическим раствором.
4. После оказания первой помощи обязательно обратитесь за медицинской помощью.
При необходимости врач сделает прививку против столбняка и бешенства.
Будьте внимательны и осторожны при посещении излюбленных мест обитания грызунов.
— Не употребляйте в пищу продукты, поврежденные грызунами.
— При первых же симптомах незамедлительно обратитесь к врачу!
РЕКОМЕНДАЦИЯ 3: Опасные заболевания, передающиеся через укусы комаров
Комары являются переносчиками множества опасных инфекционных и паразитарных заболеваний. На территории России наибольшую опасность представляют:
1. Малярия
— Вызывается паразитами Plasmodium, передается через укусы комаров рода Anopheles.
— Основные симптомы: приступы лихорадки (до 40°C и выше), озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.
— Наиболее тяжелая форма – тропическая малярия, которая без своевременного лечения может привести к смерти за 48 часов.
2. Лихорадка Западного Нила (ЛЗН)
— Природно-очаговая инфекция, распространенная в 62 регионах России.
— Симптомы: лихорадка, головная боль, слабость; в тяжелых случаях – поражение нервной системы.
— Основные переносчики – комары Culex pipiens и Culex modestus.
3. Дирофиляриоз
— Паразитарное заболевание, вызываемое нематодами.
— Проявляется образованием подкожных узлов и поражением глаз.
4. Туляремия
— Острое инфекционное заболевание с поражением лимфоузлов, лихорадкой и интоксикацией.
Кроме того, при поездках в тропические страны существует риск заражения:
— Лихорадкой Денге, Чикунгунья, Зика (переносятся комарами Aedes).
— Желтой лихорадкой (обязательная вакцинация перед посещением эндемичных регионов).
Профилактика малярии
Малярия остается одной из самых опасных тропических болезней. Чтобы защитить себя:
✔ Перед поездкой в эндемичные регионы (Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка):
— Проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема противомалярийных препаратов.
— Начните прием лекарств за 1-2 недели до поездки и продолжайте в течение 4 недель после возвращения.
✔ Во время пребывания в опасной зоне:
— Используйте репелленты на основе ДЭТА или пикаридина.
— Носите одежду с длинными рукавами и брюки, особенно в вечернее и ночное время.
— Спите под москитной сеткой, обработанной инсектицидом.
— Избегайте мест скопления комаров (заболоченные территории, водоемы со стоячей водой).
✔ После возвращения:
— При любом повышении температуры в течение 3 лет после поездки немедленно обратитесь к врачу и сообщите о посещении тропиков.
Защита от комаров в России
Даже в умеренном климате комары могут переносить опасные болезни. Чтобы снизить риски:
1. Уничтожение мест размножения комаров:
— Ликвидируйте стоячую воду (бочки, поддоны, старые покрышки).
— Регулярно чистите водоемы на участке.
— Обрабатывайте подвалы и влажные помещения инсектицидами.
2. Индивидуальная защита:
— Используйте репелленты (спреи, кремы, спирали).
— Установите москитные сетки на окна и двери.
— На природе носите светлую, плотную одежду.
3. Вакцинация (по показаниям):
— Против желтой лихорадки (обязательна для поездок в Африку и Южную Америку).
— Против клещевого энцефалита (если посещаете эндемичные регионы).
Что делать, если укусил комар и появились симптомы?
Немедленно обратитесь к врачу, если после укуса наблюдаются:
— Высокая температура,
— Сильная головная боль,
— Сыпь,
— Желтуха,
— Мышечные боли.
Важно! Некоторые болезни (например, малярия) могут проявиться через несколько месяцев после заражения.
Комары – не просто назойливые насекомые, а переносчики смертельно опасных инфекций. Соблюдайте меры профилактики, особенно при поездках в тропики, и не пренебрегайте защитой в России.
Будьте здоровы и берегите себя!
Роспотребнадзор заботится о вашей безопасности.
